Bulletin d'adhésion

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Vous avez choisi la formule de virement mensuel et nous vous en remercions. Vous restez maître d'arrêter vos virements ou d'en modifier le montant, à tout moment, en avertissant votre banque.

Un virement n’étant pas un prélèvement, c’est vous qui devez donner l’ordre à votre banque d’effectuer l’opération ou de la modifier.

1 - Adressez votre demande de virement à votre banque

Exemple :

Madame, Monsieur,

Je vous prie de bien vouloir procéder à un virement mensuel au ........... de chaque mois, à compter du mois de

................................ 2014, d'un montant de..............euros,

tiré de mon compte ..............................................................

N°........................................................................ Banque .......................................................

Adresse de l’agence : .....................................................................................

.................................................................................................................................................

au bénéfice du compte :

Tibérius Claudius CCP N° 10.057 63 U LYON - 20041 01007 1005763U038 59 

 Mon nom : .................................................................. Prénom : ...........................................

Mon adresse : .........................................................................................................................

Tel : ...................................... Mail : .....................................………………………................

A ...................................... le ..................................

Signature :

2 – Puis envoyez le double de cette demande, accompagnée d'un RIB ou d'un RIP

à TIBERIUS CLAUDIUS, 9 rue Bouteille, 69001 Lyon

NB : Si vous changez de compte, d’adresse ou de mail, n’oubliez pas de nous le faire savoir

Merci à vous de rejoindre le réseau de Tibérius Claudius

pour la défense du droit des étrangers